一、判断
烧伤面积是以烧伤部位与全身体表面积百分比计算的。
1.新九分法:头、颈、面各占3%,共占9%;双上肢(双上臂7%,双前臂65,双手5%)共占18%;躯干(前13%、后13%、会阴1%)共占27%;双下肢(两大腿21%、两小腿13%、双臀5%、足7%)共占46%。
2.手掌法:伤员自己手掌的面积,等于自己身体面积的1%计算。
3.小儿头大,肢体大人小,需用下列公式计算。
头、颈、面部面积为9+(12―年龄)=所占体表面积百分数
两下肢面积为45―(12―年龄)=所占体表面积百分数
4.烧伤深度我国多采用三度四分法。
Ⅰ度,称红斑烧伤。只伤表皮,表现为轻度浮肿,热痛,感染过敏,表皮干燥,无水疱,约需3~7天痊愈,不留瘢痕。
浅Ⅱ度,称水泡性烧伤。可达真皮,表现为剧痛,感觉过敏,有水泡,创面发红,潮湿、水肿,约需8~14天痊愈,有色素沉着。
深Ⅱ度,真皮深层受累。表现为痛觉迟钝,可有水疱,创面苍白潮湿,红色斑点,约需20~30天或更长时间才能治愈。
Ⅲ度,烧伤可深达骨。表现为痛觉消失,皮地弹性,干燥,无水泡,似皮革,创面焦黄或炭化。
烧伤面积越大,深度越深,危害性越大。头面部烧伤易出现失明,水肿严重;颈部烧伤严重者易压迫气和,出现呼吸困难,窒息;手及关节烧伤易阳现畸形,影响工作、生活;会阴烧易出现大小便困难,引起感染;老、小、弱者治疗困难,愈合慢。
二、急救原则
急救原则是一脱,二观,三防,四转。
一脱:急救头等重要的问题并使伤员脱离火场,灭火,发秒必争。