应用踝臂指数和传统危险因子能够更好地预测致死性心肌梗塞

    应用传统危险因子模型对主要心血管和脑血管事件进行预测的价值十分有限。而亚临床动脉粥样硬化的非侵袭性监测手段比如踝臂指数（ABI）能够改善对危险性的预测，提供更为集中的初级预防策略。英国研究人员调查了低ABI数值在预测心血管和脑血管事件的长期危险性和死亡方面的附加价值。

    苏格兰爱丁堡市11所综合医疗年龄－性别登记处在1988年有1592例55到74岁男女性人群登记，研究人员随机从中选取研究对象，并对偶发事件随访超过12年。研究人员发现，在校正年龄和性别后，ABI≤0.9是致死性心梗（MI）、心血管性死亡、各种原因死亡、致死性和非致死性MI联合以及总心血管事件风险增加的预示因子。在进一步校正普遍的心血管疾病、糖尿病和传统危险因素后，低ABI是致死性MI风险的独立预示因子。另外，与单纯包含危险因素的模型相比，加用ABI能够明显增加模型对致死性MI的预测价值(P≤0.01)。并且对接受操作特征曲线下面积的比较也证实，包括ABI在内的模型较无ABI者能够更好地区分对象。

    研究人员总结认为，加用ABI能够明显改善传统危险因素对致死性MI的预测，她们推荐将ABI加入到常规心血管筛查中，并且现在就可以调查其在心血管分级系统的作用。