儿童、青少年与糖尿病

    儿童与青少年糖尿病绝大多数都是1型糖尿病，他们需要终身依赖胰岛素的治疗。早在胰岛素发明并应用到临床之前，这些患者的结局往往很悲惨，他们常在很小的时候就因糖尿病酮症酸中毒或者感染而夭折。胰岛素的问世使这类患者的预后大大改观。但是儿童和青少年糖尿病的处理确实有其特殊性和复杂性，具体表现在以下方面。

    * 年龄小，认知性差：由于孩子小，对什么是糖尿病，糖尿病的危害性以及怎样综合防治在了解和理解上有些困难，这要求家长和医务人员更加耐心、细致的帮助和指导他们和糖尿病做斗争。

    * 饮食治疗的困难和复杂性：当看到同龄的孩子吃着各种各样好吃的东西时，糖尿病的孩子却不得不限制自己，这是一件非常残忍而且痛苦的事情。此时家长和医护人员的正确指导显得尤其重要。另外，正当孩子生长发育时期，正确健康的饮食计划常常专业营养医生的帮助来制定，这与成年人糖尿病饮食控制往往有很大的区别。

    * 运动量大而且不规律：孩子多爱玩好动，运动量常难以控制，在这方面家长应该给予更多、更细致的关怀。要知道限制其不动，会使血糖升高，过量运动又会诱发低血糖发作。

    * 终身的胰岛素治疗：早早的教育孩子接受胰岛素治疗的现实，培养其坚定的信念和坚忍不拔的能从逆境中崛起的信心。鼓励患儿尽早学会胰岛素注射治疗的各种知识和技术。切勿听信巫医假药的欺骗宣传随意停用胰岛素去试用根治糖尿病的“祖传秘方”，以免酿成大祸。

    儿童的生长发育

    上学读书

    * 胰岛素注射：上学的孩子应该学会自我胰岛素注射，对于只需早、晚两次胰岛素注射的孩子，上学期间可以不用注射胰岛素，这是一种比较理想的方案。如果中午也要注射胰岛素，那么在校期间孩子要自我注射。此时孩子需要：足够的勇气和信心，但更多的是学校、老师和同学的理解和帮助。

    * 饮食和运动：尽量不要让糖尿病的孩子感觉与别的孩子有什么不同，因此不应该过分限制孩子在校期间的饮食和运动。应该注意的方面有：

    * 考试：血糖控制良好时，学生往往能考出好的成绩。当血糖过高时，孩子常常要经常去厕所。血糖过低会对孩子大脑的思维判断能力产生影响，这时孩子需要进行必要的血糖监测和吃一些甜点。因此考试期间应该给糖尿病的孩子一些的特殊许可，帮助他们考出好的成绩。

    * 郊游与野餐：外出郊游能使患儿充分享受生活的乐趣，促进其建立战胜糖尿病的自信心，培养独立生活的能力。因此只要糖尿病的儿童和青少年具备了以下能力，他们就完全能参加郊游活动：

    *·上学与就医：在大多数情况下，只要坚持正确的治疗原则，糖尿病患儿的血糖是可以控制较稳定的，这时发生急性感染或酮症酸中毒的机会会很少，患儿只需坚持数月一次的医院常规门诊复查，因此不会影响患儿正常的上学读书。但偶尔也会有血糖异常波动或发生急性并发症的时候，这时需要频繁就医甚至住院治疗，一般都能短期解决问题，不会长时间影响患儿的功课，毕竟只要平时注意这种情况是不会经常发生的。

    * 青春期：青春期由于人体激素水平各种改变常常使血糖产生较大幅度的变化，平时的胰岛素治疗方案可能很难使血糖保持稳定。为了适应这种改变，常常需要频繁的血糖监测和不断调整胰岛素治疗方案，以帮助顺利度过青春期。

    家庭与社会对患儿的关怀

    糖尿病是终身疾病，对于患者本人来说是一件痛苦的事情，家庭和社会都有义务和责任对患儿进行耐心、细致的关怀和体贴。随着患儿年龄的增长，家长必须逐渐教会他们正确认识糖尿病及其治疗和管理。