上海第一人民医院成功实施肝肾联合移植..

sp;   上海第一人民医院日前成功为一成年男性实施肝肾联合移植术。据主刀医生彭志海介绍，病人术后一周的肝肾等各项指标恢复得相当理想，没有出现排异反应。这是上海首例肝肾联合移植手术。

     这位39岁的患者出生时皮肤、巩膜发黄。1986年出现乏力、纳差、黄疸等症状，被诊断为乙型肝炎，8年后确诊为肝硬化。1998年后，患者多次肝昏迷。市一医院经检查发现，病人在身患肝炎后肝硬化、先天性门静脉主干狭窄、肝功能衰竭的同时，还有多囊肝、多囊肾和肝肾综合征，肝肾功能严重不全。

     术前，医生们用了近3个月的时间，对患者进行了包括抗病毒、改善肝功能、纠正肝腹水等多方面治疗，为联合移植创造了条件。2月16日，普外科主任彭志海先为患者实施肝移植。医生切除病肝后，对施供受体之间的肝脏上、肝脏下的下腔静脉、肠系膜上静脉端侧以及胆总管进行了吻合。由于患者门静脉先天性狭窄畸形，无法进行常规的吻合，治疗小组采用“桥式吻合”，解决了因“循环改变”而造成的血流不畅等难题。之后，泌尿外科徐达副主任医师用1个多小时进行了肾移植手术。两脏器的移植共历时9个半小时。术后10分钟，患者的胆管就流出金黄色胆汁，第二天就开始进食。

     据统计，始于三四年前的我国肝肾联合手术目前共完成10多例，其中有2人生活至今。