碱化利多卡因膀胱内灌注可有效进行膀胱局麻

sp;  据加拿大科研人员报道，碱化利多卡因膀胱内灌注是一种更有效的膀胱局部麻醉方法。

    加拿大安大略省Queen大学麻醉科的Richard Henry博士和泌尿科同事在健康志愿者和间质性膀胱炎患者中对碱性利多卡因膀胱内灌注的药物动力学进行了研究，以确定利多卡因的安全缓冲剂量、间质性膀胱炎对利多卡因吸收的影响以及紧急局部麻醉对间质性膀胱炎病人膀胱疼痛的疗效。

    研究人员选取12名健康志愿者，然后将4、5和6mg/kg的5%利多卡因用8.4%的碳酸氢钠溶液进行碱化，在3小时内连续测量利多卡因血药浓度。同时，研究人员对12例间质性膀胱炎患者采用碱化的5mg/kg 5%利多卡因进行治疗，治疗后连续2天每日测量利多卡因血药浓度，而且分别在治疗前和治疗后让病人自行评估疼痛症状。

    结果发现，健康志愿者和间质性膀胱炎患者的利多卡因吸收情况相似，在用药后大约30分钟时均达峰值浓度，分别为1.06g/ml（0.66-1.71g/ml）和1.3g/ml（0.2-2.0g/ml）。间质性膀胱炎组平均疼痛评分基础值由治疗前的6.0分别降至治疗后1天和2天时的1.8和0.6。

    Henry博士认为，碱化可以增加利多卡因吸收的效率和安全性，且对健康人和间质性膀胱炎患者均有效，而间质性膀胱炎患者疼痛症状的减轻也说明利多卡因在膀胱壁的浓度足以阻断粘膜下神经丛感觉神经元的作用。