腰椎前屈的运动就是人们常说的“弯腰”,腰推活动自如的人在伸膝的情况下弯腰可以用手触到脚面,似乎腰椎前屈可达到120°。其实弯腰的大部分动作在髋关节,而不是腰椎单独运动的结果。腰椎在后方的后纵韧带、黄韧带、棘间韧带,棘上韧带等的限制下,一般只能前屈45°左右,约为整个弯腰活动的1/3一l/4。腰椎的前屈是上一椎体下缘在下一椎体上缘表面向前滑动的结果。腰椎后伸运动则是上一椎体下缘在下一椎体上缘向后方滑动,此时主要是受前纵韧带及后方突起的小关节、棘突等骨性结构的限制,因此后伸范围略小,约为30°。
左右侧屈的活动范围约30°左右,侧屈时椎间隙左右不等宽,韧带的牵拉是主要的限制因素。单纯侧屈的动作日常生活中少见,多见于体育或舞蹈动作中。
左右旋转的正常范围为45°左右,日常生活中单纯旋转的动作不少,但多与前屈或侧屈相伴。既前屈又旋转的动作对椎间盘的影响最大,如拖地板的动作,在生活中应该注意。
腰椎在正常情况下,即使活动到最大范围也不会有疼痛的感觉,在腰椎间盘突出症发病时,腰椎的活动就会受到明显的限制,主要是前屈受限,腰椎管狭窄时主要是后伸受限。且活动到一定范围就会表现疼痛或下肢麻木。
腰椎的活动范围与年龄成反比,即随着年龄的增长腰椎的各个方向上的活动范围逐渐减小。一般儿童时期腰椎的活动范围要大一些,尤其是后伸运动,从小经过训练的人可以将这种较大范围的后伸运动保持到成年。因此,腰椎的活动范围与平常的锻炼也有密切关系。体格检查时正常值只作为参考,与患者发病前的活动范围作比较更有意义。