全骶骨切除及重建术可控制肿瘤并提高生存率

sp;  摘要：全骶骨切除术是一种控制局部肿瘤和提高总体生存率的有效方法，尽管可能引起并发症、神经功能及性功能障碍。（Clin Orthop 2000; 2000(381):192-203）

    2001年1月12日（DGReview新闻）荷兰Vrije大学医院矫形外科医生对9例患者的肿瘤学研究和功能预后的进行了回顾分析。9例患者年龄为17岁-70岁，均接受了全骶骨切除术（3例通过L5，6例通过L5-S1）。

    9例中，组织学诊断骨肉瘤（1例）、巨细胞瘤（2例）、软骨肉瘤（2例）、脊索瘤（4例）。2例行病损内切除（巨细胞瘤），1例行边缘切除，6例病人行广泛切除（1例术中污染）。

    2例用聚甲基丙二酸盐行重建术，1例用螺丝和夹板固定，1例用定制仪器固定。5例没有进行重建术。

    5例出现伤口并发症（45.5%），其中1例伤口裂开，2例深部感染。该5例均行二次手术治疗。另外，1例出现腹部疝，1例背部疝。仅腹部疝修补成功。

    1例出现深静脉栓塞，经抗凝剂治疗。3例分别在术后14月、18月和50月死亡。1例因肺癌及广泛转移死亡，2例因局部复发和转移死亡。1例骨巨细胞瘤患者单侧肺转移，病灶切除后90月无复发。

    平均随访73月（30-120个月），6例未出现症状。单纯从功能上讲，行重建术与未行重建术患者并无相关性。