髋关节的复杂翻修术中，推荐应用转子延长斜向截骨术

sp;  摘要：对髋关节成形术失败后欲行复杂翻修术的病人，需“常规考虑”转子延长斜向截骨术。（J Bone Joint Surg 2000;82-A:1215-1219.）

    WESTPORT，CT（路透社医学新闻）骨与关节手术杂志（The Journal of Bone and Joint Surgery）9月期上推荐，对髋关节成形术失败后欲行复杂翻修术的病人，需“常规考虑”转子延长斜向截骨术。

    台北国立阳明大学的Wei-Ming Chen博士和美国同事，对45名曾行46次转子延长斜向截骨的全髋关节成形翻修手术的患者，作了回顾性研究。

    Chen博士和同事报告，在术后平均44月后，远侧截骨处的愈合率为98％，86％的人在术后6月内获得骨连接。

    作者提出：“同传统的转子截骨术相比，转子延长斜向截骨术保留了来自前侧软组织的血供，及股外侧肌，从而提供了一个大表面以供重附着。这些与转子延长斜向截骨术有关的因素，会导致较高的骨愈合率。”

    根据研究小组的报道，钢丝的数目与术前大转子皮质骨的厚度或松质骨的质量，不会明显影响骨愈合的时间。他们写道：“有趣的是，髋关节手术中使用自体骨移植的骨痂愈合时间，显著长于不用自体骨移植的髋关节手术。”

    Chen博士和同事推论，这项修正的截骨术“使髋臼和股骨的暴露更佳，促进远端骨水泥或多孔表面柄的取出，并使转子骨折片获得可靠的重附着和愈合。”