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世界第二例手移植术后一年功能良好

 健康九九网 www.health99.org 更新时间:2006-8-9 23:43:57
sp;  摘要:世界第二例手移植术患者术后一年手部功能恢复良好。(N Engl J Med 2000;343:468-473)

    WESTPORT,8月17日(路透社医学新闻)8月17日出版的《新英格兰医学杂志》(New England Journal of Medicine)登载了路易斯维尔手移植小组(Louisville Hand Transplant Team)的最新报告,世界第二例手移植术患者目前手部功能恢复良好。

    美国北卡罗莱纳州Charlotte的卡罗莱纳医学中心的Jon W. Jones医生说,患者的“新左手”具有温度觉、痛觉和压觉。患者还可以用这只手抛球、系鞋带、翻报纸。以前,患者用他的假肢不能完成这些活动。

    这位37岁的患者1999年1月接受了来自一58岁的尸体供者的手臂。术后未出现早期并发症。为抑制免疫排异反应,患者服用basiliximab和tacrolimus、 mycophenolate mofetil,其后服用强的松维持。

    患者在术后第6、20和27周发生了皮肤中度的急性细胞排异反应。每次排异反应都表现为皮疹,静脉应用类固醇以及表面使用tacrolimus和氯倍他索(clobetasol)后得以控制。

    该患者术后15周时发生了组织入侵型的巨细胞病毒病,用更昔洛维治疗有效。研究人员指出该受体是巨细胞病毒血清反应阴性;而供体却是个血清反应阳性的人。

    法国完成的全球首例手移植术也很成功。这两例的经验表明使用目前有效的免疫抑制剂可以获得手移植术的初步成功。
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