各种乳房重建技术

了满足更多妇女尤其是乳腺癌患者的需求，乳房的重建技术正不断的推陈出新。目前，除了通过植入乳房假体来再造乳房外，许多利用全乳切除术后残留的自身组织或者来自于机体其它部位的自身肌瓣或肌皮瓣来重建乳房的手术也蓬勃开展起来。因此，今天的妇女们已经可以从多种不同的乳房整形术中挑选理想的或更合适的一种来重建自己的乳房，以获得更满意的外形和良好的精神状态。但是对乳房重建术的选择还必须根据手术对象的生理状况已及手术者的技术水平而定。

　　假体植入术与组织扩张术

　　许多患者希望采用一种简单的且恢复时间较短的整形方法来重建乳房，那么采用假体植入或组织扩张器则是最佳的选择。这些妇女并不在乎使用异物材料，对她们来说首先考虑的是治疗的费用、时间以及生活质量，更何况此类手术还具有不额外增加手术疤痕的优点。手术中，假体植入物、组织扩张器或扩张器植入物经全乳切除术的切口被置于胸壁肌肉的深面，即改良根治术平面的后面。

　　假体植入术适用于对侧乳房体积小到中等，并轻微下垂的妇女。乳房假体可以根据对侧乳房来选择与之匹配的尺寸、形状和轮廓。近年来大多数乳房假体都采用盐溶液作为填充的材料。

　　包膜挛缩是假体或扩张器等异体物质植入后产生的最普遍的问题。它一旦发生后，再造的乳房将变成一个坚硬的球体，因而导致双侧的不对称；并且容易发生移位。将植入物放置在肌筋膜深面而不是皮下则可以减少包膜挛缩的发生。目前已有表面光滑或经过特殊处理的假体植入物和扩张器。研究发现，一开始即采用这种表面经特殊处理的装置，至少可以减少植入术后近几年里发生包膜挛缩的机会。

　　其它可能的并发症包括感染和血肿形成。在采用组织扩张器的即时乳房重建术后，一旦发生皮肤愈合困难或由感染引起的切口裂开，则植入物就会暴露而不得不将它取出。在这种情况下，首先应该让局部的伤口愈合，而植入手术需要延迟进行或选择另一种乳房重建方法。在即时乳房重建中采用背阔肌肌瓣覆盖假体则可以减少植入物脱出移位的发生。