医源性胆道损伤的诊断新方法

sp;  （Am J Roentgenol 2001 Dec;177(6):1347-1352）

    美国放射医学杂志上的一项研究表明，磁共振胆胰成像（MRCP）可以精确识别和定位某些类型的医源性胆道损伤，从而为外科手术修补提供依据。

    迈阿密大学的Khalid TR博士及其同事选取10例怀疑因手术而引起医源性胆道损伤的患者进行研究。研究人员对受试者进行磁共振胆胰成像，观察有无胆道扩张、切断、狭窄、液体储留和游离液体。

    研究人员指出，MRCP检查发现某段胆道不显影则认为是胆道切断，并根据损伤的程度和解剖位置对检查阳性患者分类，然后将结果与内镜逆行胆胰造影、经皮肝穿刺胆道造影、手术和临床症状相对比。

    结果发现，MRCP检查正常的3例患者在随访期间未见任何异常症状，而MRCP证实胆道切断的4例患者在手术中得到证实，1例胆道狭窄患者经皮肝穿刺胆道造影证实。其中，5例胆道损伤属于Bismuth氏一型，2例Bismuth氏2型，1例Bismuth氏3型，1例Bismuth氏4型。另外，2例MRCP提示胆囊管漏经胆道造影证实。

    Khalid博士认为，磁共振胆胰成像（MRCP）不仅可以精确识别和定位某些类型的医源性胆道损伤，而且可提示胆囊切除术后是否出现胆囊管漏。