原位肝移植手术中脑局部氧饱和度是脑低灌注的敏感指标

sp;  发表在最新一期麻醉与镇痛杂志上的一项研究表明，在原位肝移植手术中，脑局部氧饱和度是脑低灌注的敏感指标。

    德国学者Jens博士指出，原位肝移植手术后，中枢神经系统的并发症对术后发病率和死亡率具有重要影响。引起术后神经系统并发症的原因之一是手术过程中的脑缺血。为此，研究人员研究了术中局部脑氧饱和度（rSO2）的变化与术后血浆中NSE和S-100的关系，后两者是缺氧/缺血脑损伤引起的特殊指标。

    研究人员对16位原位肝移植手术的患者应用近红外线的光谱仪连续监测rSO2。在手术前和供肝再灌注后24小时，测定动脉血的NSE和S-100。

    结果发现，有8位患者在切除受体病肝时，rSO2显著降低，其余患者rSO2没有大的变化。切除病肝后rSO2降低与术后NSE（r2 =0.57）和S-100（r2=0.52）增加有显著的相关性。

    但是，比较rSO2降低和rSO2正常的两组患者，循环变化无显著性差异。rSO2和心排血量（r2= 0.20）之间、NSE和心排血量（r2 =0.37）之间，或S-100和心排血量（r2=0.24）之间无显著性相关性。

    Jens博士认为，在原位肝移植手术中进行rSO2无创监测，对估计神经系统的异常可能是有效的。