儿童进行活体供者再次肝移植的预后

sp;  《移植》杂志报道，活体供者肝脏再移植能够挽救移植物衰竭的患者。

    目前，移植物衰竭患者的仅有治疗措施是再次移植。活体供者肝移植是广为接受的终末期肝病治疗措施。但是，有关活体供者肝脏再移植的研究还未见报道。

    日本京都大学医院的Yasuhiro Ogura博士及其同事在1990至2002年间对519例儿童患者进行了547次活体肝移植。研究期内，27例受者进行了28次再移植。研究小组评价了患者的存活率与多项术前指标的关系。这些指标包括功能状态、术前血浆置换、原发移植物衰竭的原因、首次至再次移植的时间间隔、总胆红素与肌酐水平。

    研究人员发现，再移植的1年存活率为48%。他们还证实，功能状态、移植前血浆置换、至再移植的时间间隔、胆红素和肌酐水平均对存活率有不良影响。原发移植物衰竭的主要原因为慢性排斥反应、慢性胆管炎和血管并发症。其中，血管并发症对存活率的不良影响最大。

    Ogura博士认为，“活体供者肝脏再移植能够挽救移植物衰竭的患者。为达到更好的再移植效果，还需进一步研究以阐明导致预后较差的因素。”