肝移植前MELD评分与移植后死亡率

sp;  肝脏移植杂志上的一项研究表明，移植前MELD评分与移植后前2年的存活率相关。

    德克萨斯州达拉斯Baylor大学医疗中心的Nicholas N. Onaca博士指出，终末期肝病模型（MELD）是慢性肝病患者进行肝移植的器官分配标准，该评分能够有效预测等待肝移植的患者的死亡率，但尚不清楚它预测移植预后的能力。

    研究人员依据移植前MELD评分，比较了患者在肝移植后前2年的预后。他们利用联合器官分配网络公式，计算移植前MELD评分。

    研究人员按照MELD评分将患者分层（<15分，15至24分，≥25分）。结果发现，高MELD评分组的移植后3、6、12、18和24个月的存活率显著较低。另外，丙肝和非淤胆型肝病患者的差异明显，但淤胆型肝病患者的差异不明显。

    研究人员指出，MELD评分为15至24分的淤胆型肝病患者的存活率显著较高，而丙肝患者显著较低。

    Onaca博士认为，肝移植前MELD评分与移植后前2年的存活率相关。而且，淤胆型肝病患者的存活率高于丙肝患者。因此，临床上应该依据患者预后，重新调整基于MELD评分的器官分配方案。