质疑MycophenolateMofetil的免疫抑制机制

sp;  奥地利维也纳大学的Andrea Griesmacher最近在《临床药理学和治疗学》上撰文指出，接受心脏移植的病人红细胞5’三磷酸鸟嘌呤的增加与长期应用Mycophenolate Mofetil有关。

    单磷酸肌酐脱氢酶可以调控5’三磷酸鸟嘌呤生物合成的第一步，而麦考酚酸（mycophenolic acid）正是通过抑制单磷酸肌酐脱氢酶起到有效免疫抑制的作用。

    为了证实长期使用Mycophenolate Mofetil的生物学作用，研究人员对52例心脏移植病人进行了研究。这些病人最初都采用环孢霉素A、硫唑嘌呤和强的松治疗。移植后3个月，27例病人作为对照组，继续采用原有疗法，另25例病人进入研究组，将硫唑嘌呤改为Mycophenolate Mofetil。所有病人平均随访481天。

    结果发现研究组病人的5’三磷酸腺苷水平没有变化，但对照组有所升高，另外，研究组单磷酸肌酐脱氢酶的活性比对照组高5倍。

    鉴于这些发现，研究人员呼吁进行更深入的研究，并对Mycophenolate Mofetil的药理作用进行重新评价。