高危病人可从无关供者的骨髓移植中获益

sp;  荷兰的研究者称：有遗传学高危因素的急性淋巴细胞性白血病患者在接受无关供者的骨髓移植后复发率降低,尽管治疗相关的死亡风险增加。Rotterdam 大学的J.J. Cornelissen 与其同事对那些已知染色体突变将带来不良预后的患者进行的无关供者骨髓移植的风险和效益进行了评估。

    虽然这些患者存在致死性的治疗并发症风险，但总的结果与那些接受人类白细胞抗原相同的同胞骨髓移植物的患者相似。

    研究数据显示，在初次缓解后行无关供者骨髓移植的治疗相关死亡风险为54％，复发或初次诱导失败（PIF）者进行移植，相关死亡风险上升到64％，在二次或以后缓解者移植治疗则为75％。

    然而在初次缓解后而行移植的患者的2年生存率是40％，复发率只有6％，病人在第二次或以后缓解以及PIF/复发者2年中的生存率分别为17％和5％。

    在进行大剂量骨髓细胞移植、DRB1位点供受者相合和巨细胞病毒血清学检查阴性的患者中致死性并发症减少。

    Cornelissen得出结论：“这些结果表明尽管有相对较高的治疗相关死亡风险， 初次缓解后行移植治疗的患者复发率较低使无病生存率达到37%（统计误差为13％±），比单纯化疗者疗效好，与HLA相合的同胞供者移植的疗效相当。”