重视骨髓同种异体移植后的肝脏损害

sp;  西班牙的J.F. Tomas及其同事经过对106名在本国接受骨髓移植患者的回顾性研究结果分析后，已经发现一系列伴随于同种异体骨髓移植的肝脏损害病变。完成该研究时，这些患者至少已在接受移植后存活两年。

    Tomas等在文献中称，“慢性肝病（chronic liver disease，CLD）的发生率为57.6%” 。

    一些患者慢性肝脏损害可能不止一个因素引起。研究人员列出如下若干慢性肝疾病的原因，包括：铁超负荷（52.4%），慢性丙型肝炎（47.5%），慢性移植物抗宿主反应（37.7%），乙型肝炎（6.5%），非酒精性脂肪肝（4.9%），自身免疫性肝炎（4.9%），另外有3.3%的肝损害不明原因。

    几个铁超负荷的患者随后接受了静脉切开术的治疗，经肝功能检查（LFTs）后，提示症状有所改善。

    研究人员指出，其它因素所致患者中的部分病例提示肝功能有所改善，但仍有23例存在持续的肝功能异常。这其中的19例查出丙型肝炎病毒（HCV）感染，其中6例给予干扰素治疗，仅1例对治疗有效。

    在许多接受骨髓移植的病例中，其慢性肝损害均发展较慢。研究者指出，对骨髓移植的患者应进行长期随访，特别是对患有丙型肝炎的患者随访是十分必要的。