非创伤性骨坏死是常见的骨科疾患，估计每年新发病例在300万例以上。此类骨坏死主要发生在中青年人，且多数为双侧股骨头均有病变。约80％的未经治疗的股骨头坏死患者会在发病后1～4年发生股骨头塌陷。股骨头一旦塌陷，则髋关节不可避免地发生严重骨关节炎而使患者关节疼痛、关节活动受限而不得不行人工关节置换。因此，如何降低此类骨坏死的发生率，一旦发生坏死能得到早期诊断及有效的治疗，使患者尽可能保留自身的股骨头，避免或延迟人工关节置换，是医学家研究的热点。

　　非创伤性骨坏死发生的原因发生非创伤性骨坏死的主要原因是长期大量应用糖皮质激素（强的松、可的松、地塞米松等），长期酗酒，使血液呈高凝状态（镰刀细胞性贫血、高雪氏病等）。另外尚有约15％的患者病因不明，称为特发性坏死。

　　临床上发现大量应用激素或酗酒的人，只有约30％左右的人发生骨坏死，而约70％的患者并不出现骨坏死，这些现象提示骨坏死易发人群的体内必有某些缺陷。目前研究发现，发生骨坏死患者的血液呈低纤溶高凝倾向，导致血管内凝血而使骨内小血管栓塞。因此骨坏死不仅发生在股骨头，也可发生在膝关节周围及肱骨头，不过发生率稍低一些而已。

　　研究发现，股骨头坏死一旦发生，修复即开始，修复过程是骨髓内血管向坏死区长入，新生骨沉积在坏死骨小梁周围，逐渐替代坏死骨小梁。但由于激素等原因所致坏死的修复能力有限，而且骨内纤维组织生长速度也快于骨的修复。因此，在坏死骨内血管穿透的深度约为10～15毫米，最终被增生的硬化的纤维组织阻挡，未能修复的软骨下骨区最终发生骨折塌陷，成为无血管区而不能修复。

　　早期诊断骨坏死是可能的目前早期诊断股骨头坏死最有价值的是MRI检查，MRI对骨坏死诊断准确率可达99％。因此有发生骨坏死可能的高危患者应及早作MRI检查。

　　骨坏死的早期通常无临床症状，只有关节内出现积液，关节有滑膜炎时会有行走时关节痛，强力内旋髋关节时会加重疼痛。常规的化验检查，包括血沉、C－反应蛋白、白细胞计数等均无明显改变。

　　选择保留股骨头的治疗方法应根据患者的年龄、职业、坏死分期及坏死面积大小进行个体化选择，这些应由专业医师实施。