化疗对宫颈癌的作用得到肯定

bsp;   手术和放疗作为宫颈癌最常用，也是最主要的治疗手段，疗效是肯定的。一般来说，手术主要用于早期患者，放疗多用于中晚期患者。但是，在相当的一段时间，无论是手术技巧和方法的改进，还是放疗设备和技术的进步都没有明显提高宫颈癌总的5年生存率。尤其对中晚期宫颈癌患者来讲，仍未解决局部复发这一难题，因此，探索手术、放疗和化疗相结合的综合治疗就成为临床医生研究、探索的新课题。通过近10余年的努力，综合治疗已显露出良好效果，正成为当今宫颈癌治疗的趋势。

    过去许多学者认为宫颈癌，尤其是鳞癌对化疗药物多不敏感，因此化疗效果不好，而且大部分中晚期宫颈癌及复发癌经过手术和放射治疗后，盆腔癌灶周围组织纤维化，血供差，药物难以进入发挥疗效。此外，晚期宫颈癌及复发癌常因肿瘤浸润和压迫，造成输尿管不同程度梗阻而影响肾功能，医生担心化疗药物对肾脏有毒性作用会加重肾脏损害，而不愿意使用化疗。随着化疗新药物的不断开发及给药途径和方法的改进，近10年来，化疗对宫颈癌取得了一定疗效，复发癌化疗的有效率达到25%～60%，完全缓解率达到29%。目前，化疗在宫颈癌综合治疗中的地位已得到肯定。

    常用的化疗药物

    单一药物化疗：目前临床应用单一药物进行化疗者少有。这种化疗方法主要用于早期或预防性化疗。对于宫颈癌较有效的药物有环磷酰胺、氟尿嘧啶、博莱霉素、丝裂霉素、阿霉素、甲氨蝶呤、顺铂等，疗效各医院报道不一，其反应率在6%～25%之间。在各种化疗药物中，顺铂是治疗宫颈癌应用最广和比较有效的药物，它具有化疗药物及放射增敏剂的双重作用，对宫颈癌的缓解率可达25%左右。化疗药物的联合使用可以提高缓解率，如应用单一顺铂的缓解率则小于30%，而联合用药时可达60%。近年来，泰素的应用也受到关注，如国外有专家应用泰素治疗了32例晚期和复发宫颈癌，总缓解率为25%。

    用药途径及方法

    为了提高宫颈癌化疗的效果，可通过选择不同的给药途径提高肿瘤局部的药物浓度，减少药物进入血液循环，以达到提高疗效、减轻毒性反应的目的。