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宫外孕要了她的命

 健康九九网 www.health99.org 更新时间:2006-8-10 14:22:46
bsp;   一天是午9点,一辆救护车“吱”的一声停在医院急诊科门前,从车上抬下一位年轻姑娘。她颜面青紫,颈动脉博动消失,瞳孔散大,腹部膨隆,有移动性浊音。见情况紧急,我立即组织医生进行抢救:胸外心脏按压、气管插管,静脉推注……一系列的急救措施下去,患者却毫无反应,心电监护始终呈一条直线。l小时过去了,我很遗憾地放弃了抢救。

    刚从工地赶来的姑娘的男友头发蓬松,身着背心,呆呆地望着被白布盖住已经阴阳两隔的女友,口中不停地呢喃:“怎么会这样?怎么会这样?……”

    从护送者口述得知,死者姓许,3年前随男友来长沙打工,一直非法同居,曾先后做过3次人工流产。一个月前出停经50天在某个体诊所找医生做了人工流产术,手术过程顺利,但术后有少量阴道流血,曾有恶心、呕吐。昨天晚上,患者突然感到右下腹剧烈疼痛,大汗淋漓,痛苦难忍。其男友从某药店购得“xx通”(止痛片)12片,每次2片,连服5次后疼痛有所减轻,但却逐渐神志不清,面色苍白……于是,就出现了文章开篇时的那一幕。

    是什么使女儿命丧黄泉?随后赶来的死者父母对女儿的死因提出质疑,要求解剖。经法医尸检,发现其腹腔内有积血及血凝块约3500毫升,右侧卵巢破裂出血,双侧输卵管完全正常,余无异常发现。病理检查证实为“右侧卵巢妊娠”(宫外孕的一种类型)。

    宫外孕是指孕卵在子官腔以外着床发育,常发生在输卵管、卵巢、腹腔、子宫颈及子宫角。胚胎着床于卵巢称卵巢妊娠,非常少见,约9000-60000次妊娠中有1例。孕卵发育一般不超过3个月,多在早期死亡。少数却能继续发育,而一旦破裂后即可引起腹腔内大出血及休克。患者就是因为右侧卵巢破裂、失血性休克而死亡。

    死因虽然查清了,但许姑娘因为误诊不治身亡的事例让我感到痛心和遗憾。作为医生,这件事之中的许多“如果”一直在我的脑海萦绕。
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