流行性脑脊髓膜炎
时间:2006-08-11 来源:网络收集 作者:健康九九网
bsp;   流行性脑脊髓膜炎常简称流脑,是由脑膜炎双球菌引起的化脓性脑膜炎。属急性传染病,传染性很强,主要通过空气飞沫从呼吸道传入人体。多见于15岁以下小儿,尤以6个月至5岁小儿最为多见。此病属中医...
bsp;   流行性脑脊髓膜炎常简称流脑,是由脑膜炎双球菌引起的化脓性脑膜炎。属急性传染病,传染性很强,主要通过空气飞沫从呼吸道传入人体。多见于15岁以下小儿,尤以6个月至5岁小儿最为多见。此病属中医的“春温”、“风温”、“温疫”、“温毒”范畴。

    (1)临床表现

    本病发病较急,潜伏期仅为2-3天。开始时患者仅表现为咽痛、头痛等上呼吸道感染的症状,不久可突然出现寒战、高热、头痛,烦躁不安,呕吐多呈喷射性,伴嗜睡,精神萎靡,婴幼儿还易发生惊厥。部分患者迅速出现皮疹,开始为玫瑰色斑丘疹,后变为瘀点或瘀斑,并迅速增多扩大.多见于躯干部。病人可出现颈项强直,角弓反张,克氏征及布氏征阳性。重危病人,面色灰白,头痛剧烈,口唇发青,四肢末端发凉发绀,血压下降,甚至测不到,有时出现呼吸不规则或停止。病人迅速进入昏迷状态。

    (2)实验室检查

    血象

    白细胞总数及中性粒细胞增高。

    脑脊液检查

    脑脊液压力增高,外观混浊,细胞数每立方毫米数千以上,以中性粒细胞为主,蛋白增高,糖量降低。

    细菌学检查

    皮肤瘀点刺出液及脑脊液沉淀涂片,阳性率高达60-80%以上。

    (3)治疗

    西医治疗

    抗菌素治疗

    ①磺胺嘧啶:儿童0.1-0.2克/公斤体重/日,成人6-8克/公斤体重/日,加等量碳酸氢钠,分3-4次口服,首剂加倍。病重者用20%磺胺嘧啶钠肌注或稀释后静滴。疗程5-7日。

    ②氯霉素:成人2-3克/公斤/日,儿童40-80mg/公斤/日,分4次口服或肌注,疗程5天。

    ③青霉素:儿童20万单位/公斤/日,成人400-800万单位/公斤/日,分4-6次肌注或静滴,疗程5天。

    ④氨苄青霉素:每日150mg/公斤,分次静滴,疗程5天。
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