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Urticaria 幼兒荨麻疹 |
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| Urticaria 幼兒荨麻疹 |
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健康九九网 www.health99.org 更新时间：2006-8-10  |
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nbsp; 大約20%的人一生中，有得荨麻疹的经验，荨麻疹即民间所说的〝风疹〞，顾名思义，可像吹到风，身上、脸上就會起一塊塊的紅疹。其實，引起蕁麻疹的原因非常地多。在我們小兒科的門診中，也常會遇到這個問題，困擾著許許多多的父母，尤其疹子若一直不會好的話。
〈临床症狀〉
蕁麻疹是一種侵犯皮膚真皮上層，界限分明，圓形凸起腫脹的紅斑。通常會泛及全身，一塊一塊地，直徑從1-2mm到幾cm大，舊的疹子退後，新的疹子還會從別處冒出來。但每一個膨疹大多一、二天內就會消退。小朋友幾乎都會感覺很癢，而到處抓，所以也會有抓痕、破皮的出現。如果持續的時間小於六個星期，稱為急性蕁麻疹，如果超過六個星期以上，則稱為慢性蕁麻疹。
蕁麻疹為突發性的，膨疹通常大小不一，多為圓形或橢圓形，有時候呈環形狀，則為環狀蕁麻疹(urticaria annularis)，或呈蛇行狀(urticaria serpiginosa)。主要病變在淺層的真皮組織發炎和水腫。
微血管擴張導致紅斑，不會產生鱗屑及癒後不會色素沈澱。但有些人得到血管性水腫(angioedema)則發生在深層真皮組織或皮下組織，可能有輕微疼痛感，癢感則較少。
〈鑑別診斷〉
通常六個月大以內的幼兒很少會起蕁麻疹，所以您的寶貝身上長了疹子，一定要去小兒科求診，因為還有很多、各式各樣的疹子需要我們特別注意。例如過敏體質導致的異位性皮膚炎、脂漏性皮膚炎、病毒疹、接觸性皮膚炎、膿 疹、毒性紅斑等等，需要醫生幫忙鑑定及治療。
〈致病原因〉
臨床上造成蕁麻疹的原因很多，例如一般父母所知道的海鮮、藥物等，但其實有很多的病例是找不到病因的，尤其慢性蕁麻疹更高達70-80%無法確知病因。目前，醫學上所知原因如下所述：
一、食入性過敏原
最常見的原因為藥物和食物。作用機轉為刺激了身體肥胖細胞(Mast cell)釋放組織胺(histamine)，而產生了過敏反應。藥物方面較常見的有抗生素，如盤尼西林(penicillins)類、磺胺(Sulfa)類，消炎藥如阿斯匹林(aspirin)、非類固醇抗發炎藥(NSAID)類。而食物方面較常見的有有殼海鮮（蝦、蟹、蛤等）、堅果類（花生、核仁）、牛奶、蛋白、食物添加物等。
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