结节病诊疗标准


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结节病诊疗标准

健康九九网 www.health99.org 更新时间：2006-8-10

bsp;   结节病



    定义：结节病(Sarcoidosis)是不明原因的多系统紊乱，其特征为病变部位增强的细胞免疫反应及非干酪样肉芽肿存在。

    诊断标准

    相应的临床或胸部x线指征

    组织学检查示非干酪样肉芽肿

    细菌、真菌检查阴性

    除外其它肉芽肿性疾病

    诊断步骤：

    x线 ±HR-CT

    肺功能 VC、FEV1、DLco

    ECG、UCG、心肌现象

    PPD试验、ACE、血钙、尿钙、肝酶

    眼部检查

    纤维支气管镜检查、经支气管壁肺活检(TBLB)、支气管肺泡灌洗(BAL)

    急性结节病(Lofgren’s syndrome)特征

     双肺门淋巴结肿大

     关节炎

     结节性红斑

    另外常伴有发热、肌肉痛、不适，85%的患者于一年内自然缓解

    亚急性/慢性结节病

    症状表现：

    无症状 45%

    咳嗽、呼吸困难、胸闷 30%

    无力、体重减轻、不适 10%

    眼、腮腺、皮肤、外周淋巴结肿大 15%

    无组织学检查建立诊断的足够依据

    Lofgren’s syndrome

    Panda + Lambda(镓扫描)

    BAL:CD4/CD4>3.5

    无组织学检查诊断的可靠性(临床+X线)

疾病录入：admin 责任编辑：admin

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