鼻窦内窥镜下治脑脊液鼻漏

sp;  一名颅脑外伤致蝶窦外侧壁巨大骨质缺损，脑脊液鼻漏达3个月之久的患者，日前由中国医科大学第一临床学院耳鼻喉科成功地施行了脑脊液鼻漏修补术。手术大胆打破了传统的开颅方法，而首次采用在鼻窦内窥镜下由鼻腔进路操作，减少了患者痛苦。

    这位35岁患者3个月前左鼻流大量清水样物、量较多、呈细水流状。经多方求治，均因手术风险大、难度高而未能得到治疗。患者今 年3月慕名来到中国医大一院耳鼻喉科，影像学检查发现漏出部位位于蝶窦外侧壁。经曹志伟副教授和李惠萍教授等专家会诊，认为该处骨质有较大缺损，同时在蝶窦外侧壁有颈内动脉及视神经等重要结构通过，一旦损伤，轻者视力下降或失明，重者大出血，甚至危及生命。而且该区域空间狭窄，手术操作技术难度高、风险大。为了解除患者痛苦，专家们在查阅了大量的临床资料后，大胆决定为患者施行鼻窦内窥镜下经鼻腔进路手术治疗脑脊液鼻漏修补术。术中成功暴露蝶窦， 见蝶窦外侧壁巨大骨质缺损0.5×1.0厘米，脑膜裸露凸向窦腔，脑脊液经此处搏动性溢出，该缺损区与颈内动脉、视神经紧紧相贴，医生成功地避开了危险结构，手术获得了成功，为患者解除了痛苦。目前患者一切状况良好。