利培酮可减少DBD患儿的攻击行为
时间:2006-08-29 来源:网络收集 作者:健康九九网
  据9月24日欧洲神经精神药物学学会的第16届世界大会提交的一结论说,非典型的精神抑制药利培酮可有效减少不同分裂行为障碍(DBD)患儿的攻击行为。   “这些结果表明利培酮减少抗治疗儿童的攻击...

  据9月24日欧洲神经精神药物学学会的第16届世界大会提交的一结论说,非典型的精神抑制药利培酮可有效减少不同分裂行为障碍(DBD)患儿的攻击行为。

  “这些结果表明利培酮减少抗治疗儿童的攻击有效”,第一作者、利培酮生产商加拿大多伦多Janssen-Ortho公司的临床事务主任宾德(Carin Binder)说,“参加本研究的儿童超过70%以前治疗过注意缺陷障碍伴多动症(ADHD),但他们在开始试验前仍有攻击行为”。本研究的主要负责人是Dalhousie大学的儿科学家和流行病学家利伯兰科(John LeBlanc)。

  联合以前两个双盲临床试验的资料(涉及163名男孩),研究者分析了利培酮对基本攻击症状的作用,有效性的评估用的是Nisonger儿童行为等级评定表(NCBRF)。这些孩子5-12岁,平均8.7岁,已诊断有DBD,即按第4版精神疾病诊断和统计手册(DSM-IV)定义或为品行障碍(CD),或为对立违抗障碍(OD),NCBRF中的行为问题表至少24分。评估者是父母。患儿被随机分为或接受安慰剂,或口服利培酮,剂量每天0.02-0.06 mg/kg不等,治疗6周。研究者选择了NCBRF中的6项作为基本的攻击行为:第4项,残酷对待他人;第8项有,有意破坏财物;第17项,暴躁、易生气;第26项,轻易打斗;第36项,武力攻击他人;第57项,威胁他人,并对这些因素进行了分析,以对基线时的攻击行为定量。然后,研究者就患儿从基线时到研究末期的变化(CD或OD,是否伴有ADHD)进行了描述性统计。另外,研究者还制定了治疗反应的调整因子,并考虑了其它可能预测治疗反应的因素,如诊断、年龄和智力商数(IQ)。为确定这些变量是否影响治疗反应他们还进行了回归分析。

  利培酮组患儿基线时的攻击行为分平均为10.7 (SD 4.3),安慰剂组平均11.4 (SD 4.3)。基线时的攻击行为分与Cronbach氏0.70的系数相当一致。到研究末,两组平均减少5.8 (SD 4.6)和2.4 (SD 5.4) (p<0.0001)。就不同的诊断而言,CD和ADHD患儿利培酮组攻击行为分减少6.0,CD患儿减少6.5,OD和ADHD患儿减少5.7,OD减少5.2。而安慰剂组以上患儿分别减少2.4、3.5、1.3和3.2。

  研究者进行了基线时攻击行为的主要因子分析时发现,基线时的分数高治疗反应就更强。另外,治疗反应和诊断、年龄、IQ等方面没有关系。 
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