50%的人生病不敢去医院主要原因是药价高
时间:2006-08-29 来源:网络收集 作者:健康九九网
    药品暴利是老百姓心头的一块巨石,使许多没有医保且收入较低的居民看不起病,买不起药。中国消费者协会的一份统计报告指出,中国大概有50%的人生了病不敢去医院,其中主要的原因是药品的价...



    药品暴利是老百姓心头的一块巨石,使许多没有医保且收入较低的居民看不起病,买不起药。中国消费者协会的一份统计报告指出,中国大概有50%的人生了病不敢去医院,其中主要的原因是药品的价格过高。

  据卫生部统计,目前我国每位居民看一次病平均要花费79元,住院需花费2891元。在医疗技术高的卫生部门直属医院,平均每一门诊、急诊人次医疗费用为163元,住院费用为7961元。在这两项费用中,药费分别占60%和47%。这说明群众看不起病的主要原因主要是由药品暴利所引起。

  治理药品暴利是国人的迫切希望,如何治理则是多年悬而未决的难题。笔者认为,治理药品暴利必须抓住根源,对症下药。为此,提出从以下三个方面对药品暴利进行整治。

  第一,破除药品销售中的行政垄断和经营垄断

  首先应破除药品流通业进入的“审批”制,改为核准制。核准制的实行除应对各类资本一视同仁外,应严格实行GSP认证制度,以确保药品流通的安全与质量。

  其次,应全方位改革现有的医疗体制,打破医院的经营垄断。

  措施包括:

    1放松医院准入限制,对公立医院实行适度的产权多元化改革,形成医院间的适度竞争。我国目前有7万多家医院,绝大多数是公立医院,其中营利性的医院只占医院总数的1%,这造成了医院吃“大锅饭”的经营性集体垄断。医院多元化、民营化和营利化应该是改革的方向。

  2扩大医保定点医院和定点药店的范围。目前医保定点医院主要是国立医院,而且定点过窄,医保定点药店也基本如此,这容易形成经营上的垄断。医保定点医院和药店的选择应根据成本最低原则(可依据审计确定),而不应该专门指定某些国立医院和药店。此外,应扩大定点范围(特别是药店),以鼓励竞争。

  3实行“医药分营”机制,解决医院“以药养医”问题。“以药养医”是医疗补偿机制失效的表现,也是政府对医院垄断经营“容忍”的主要原因。解决“以药养医”必须实行“医药分营”机制,即医院不能把医疗服务经营与售药经营捆绑在一起,而应分开经营、分开获利。具体的做法是在放松医疗服务收费限制的同时,给予患者处方配药的决定权,即患者既可以在医院配药,也可以到大的药店配药,迫使医院提高服务和降低药品价格。
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