1致急性再障
张氏等报道,女性患者40岁,因患上感发热,静滴5%葡萄糖注射液250mL加双黄连注射液20mL,qd。3d后,突然出现头昏、心悸、胸闷、气促、周身奇痒,伴大汗淋漓、面色苍白,双下肢一过性活动障碍,立即停药后症状缓解,但其后即感周身极度无力,出现进行性贫血,苍白贫血貌伴严重皮肤黏膜出血,反复鼻衄,口腔血泡,周身皮肤散在大小不等、不规则之瘀血斑,消化道出血。查血常规:呈严重全血细胞减少,网织红细胞计数<1%。骨髓象示:有核细胞显著减少,粒、红系幼稚细胞极度减少,无巨核细胞,而淋巴细胞、单核细胞、浆细胞、网状细胞、组织嗜碱细胞分类值增高。诊断:急性再生障碍性贫血。经少量、多次输入新鲜血及激素、升压药等对症治疗半月后,病情略好转。
2致血小板减少
李氏等报道,4例患者(肺炎1例,上呼吸道感染3例)用穿琥宁注射液400~600mL加入5%葡萄糖注射液250mL中静脉点滴,每日1次。患者分别在用药7~10d出现四肢、颜面、颈部瘀斑、瘀点,2例合并鼻衄、口腔黏膜血肿,血小板减少至14×109~27×109/L不等。2例重者行骨髓细胞学检查示巨核细胞增生旺盛或增生,但伴成熟障碍,其中1例在 3cm)<2cm骨髓片上见79只巨核细胞,颗粒型52只,产板型5只,裸巨核22只,血小板分布极少。患者分别用血康口服液、氨肽素或中等剂量强的松治疗8~30d后血小板升至正常,临床症状消失。申氏亦有类似报道。
3致白细胞减少
匡氏报道,19例病人,男9例,女10例。体温38.3~ 40.2℃,均周身酸痛,11例伴咽痛、咳嗽,治疗前白细胞(4.0~ 10.O)×109/L者11例,大于10.O×109/L者8例;19例均使用清开灵注射液(均为第1次)30~40mL+5%葡萄糖注射液 250~500mL静滴,qd。患者均在治疗后2~3d内出现白细胞减少,同时体温亦降至正常。白细胞2.O~3.5×109/L,其中12例出现头晕、多汗、乏力等不适,7例无明显症状。立即停用清开灵且给予升白细胞药物治疗l~2周后白细胞均升至正常范围。该医院后来将清开灵用量减至20~30mL,未再出现不良反应。引致白细胞减少的还有穿琥宁、双黄连。