随着现代制药工业的迅速发展和人民医疗保健意识的不断提高，中西药的品种会越来越多，新药品种也会层出不穷，许多潜在的中西药配伍禁忌问题将逐渐显现出来，临床实践中存在许多不合理不科学的中西药合用现象较普遍存在。为加强这方面的研究，笔者收集了lI缶床常见的中西药不合理配伍现象、分析其主要原因，然后提出建议，与同仁商讨。

    1 中西药联用产生的主要问题

    一般来讲，中西药联用，与疗效的协同作用、互补和新增作用一样，不良反应也是增强、增多和增生等，这是作用与反作用共存的一般道理，所以，联用的不良反应可分为中西药本身固有的、联用增强后显现的和新增的三大类。联用得当，不但可避免许多不良反应而且会产生意想不到的疗效，配伍不当，则不但不能治病和康复保健，反而产生新的药源性疾病，引起多种副作用，严重的还会导致中毒，甚至危及生命。

    香港执业药剂师协会会长庞爱兰表示，中药愈趋普遍，与西药共服的机会愈高，但市民必须小心，因为有些中药和西药不可共同服用。她举例，最普遍的误服情况，就是有人同时服用有治疗哮喘功效的白果及含有可待因的止咳药水，前者会增加后者呼吸抑制的作用，严重者会没法呼吸，足以致命。她又称，虽然香港未有统计，但相信共同服用中、西药的市民为数不少。她列举一项内地调查指出，逾五成七主要使用西药的人士同时会服用中成药，即使用中成药为主的人士亦有二成四会服用西药，一成三以汤药为主的人士会使用西药。

    2新生不良反应的主要原因

     含有鞣质较多的中药与胃蛋白酶合剂、淀粉酶、多酶片和维生素B1等合用时，因后者含有蛋白质，结构中的肽键或酰胺键与鞣质结合发生化学反应，形成氢键络合物而改变其性质，不易被胃肠吸收，从而引起消化不良，出现纳呆等症状。中成药有石榴健胃丸、地榆槐角丸、虎杖片、七厘散、五倍子糖浆等；含大量鞣质类成分的中药包括地榆、儿茶、五倍子、虎杖、拳参、老鹳草、大黄等。