烟酸与癞皮病

烟酸又称尼克酸、抗癞皮病因子，烟酸缺乏，可引起癞皮病。 易患人群：主要出现于以玉米或高梁为主食的人群。 癞皮病的临床表现： 初期表现为体重减轻、食欲不振、失眠、头疼、记忆力减退等，继而出现皮肤、胃肠道、神经系统症状。 皮肤症状为对称性皮炎，分布于身体暴露和易受摩擦部位，如面、颈、手背、下臂、足背、小腿下部，以及肩背部、膝肘处皮肤和阴囊、阴唇、肛门等处，皮炎最初表现为灼伤、红肿、水泡、溃疡等，随后，皮肤转为红棕色、表皮粗糙，脱屑、过度角化、鳞癣状变化、色素沉着。 胃肠道症状主要为食欲丧失，消化能力减弱、恶心、呕吐、腹痛、腹泻或便秘（或二者交替）。舌与口腔炎症、舌平滑、上皮脱落，色泽红如杨梅（称杨梅舌），伴疼痛，水肿。有时味蕾上皮脱落，溃面周围暗紫色而呈地图形。 神经系统症状包括精神错乱、神志不清、甚至痴呆等。 　　　　　　　　　烟酸的营养状况评价： 参考指标 正常 不足 缺乏 24h尿中N-甲基烟酰胺（mmol） 5．8～1．75 -- ＜5．8 4h尿负荷试验（mg） 3．0～3．9 2．0～2．9 ＜2．0 *4h尿负荷试验：口服烟酸50mg后，收集4h尿，测定N-甲基烟酰胺排出量。 癞皮病的预防与治疗： 1． 预防：合理调配膳食，适当选择一些含烟酸和/或色氨酸丰富的食物（色氨酸在体内可转变为烟酸），改善营养状况。也可以在用玉米作主食烹调时，加入0．6%碳酸氢钠，或加入10%黄豆，以调整或补烟酸。 2． 治疗：有严重症状者，应在医生的指导下，给以烟酸制剂治疗和其它对症辅助治疗。 　　　　　　　　烟酸的参考摄入量： 年龄(岁) 1～ 4～ 7～ 7～ 14～ 18～ 50～ 孕妇 乳母 推荐摄入量(mg烟酸当量/天) 男 6 7 9 12 15 14 13 女 12 13 15 18 　　　　　　烟酸的可耐受高摄入量和中毒： 可耐受最高摄入量： 年龄(岁) 1～ 4～ 7～ 11～ 18～ 可耐受高摄入量(mg烟酸当量/天) 10 15 20 30 35 中毒症状：大剂量服用烟酸可出现颜面潮红、头晕眼花、皮肤瘙痒及恶心、呕吐等胃肠道反应。 烟酸的主要食物来源： 动物性食物，特别是动物内脏含有丰富的烟酸；蔬菜也是烟酸的良好来源；谷类食物中含量也不少，但其利用因加工的影响受到一定的限制。 　　　　　部分常见食物的烟酸含量（mg/100g） 食物名称 烟酸 色氨酸 烟酸当量/mgNE 食物名称 烟酸 色氨酸 烟酸当量/mgNE 猪肝 16.2 262 20.6 黄豆 2.1 472 10 猪肉（肥瘦） 4.2 97 5.8 大白菜 1.3 11 1.5 大米 2.5 145 4.9 菠菜 0.6 40 1.3 小麦粉 2.5 135 4.8 鸡蛋 0.8 222 4.5 玉米（黄） 2.5 78 3.8 牛奶 0.2 38 0.8