14.8预防途径

　　（1）膳食的调配 豆类、大米和小麦，不仅尼克酸与色氨酸含量比玉米高，而且所含的尼克酸不像玉米那样绝大部分为结合型的，不能为人体所利用。因此，最合理的调配是在膳食中降低玉米的摄入量，增加豆类、大米及小麦的比例。当然这要因地制宜实行合理的耕作制度，扩大豆类、小麦、稻谷和蔬菜的栽种面积。同时还要发展畜牧业和养鱼业，提高肉、鱼、奶、蛋的进食量。防治癞皮病的根本途径是发展国民经济，提高人民生活水平，只要有了丰富的物质基础，营养状况就能得到改善，癞皮病就可以迅速消失。

　　（2）玉米中结合型尼克酸的释放 合理的膳食调配要经过较长时间的努力才能达到。所以，在过渡时期可以把玉米加碱处理，使其中结合型尼克酸可得到释放，形成游离尼克酸，能为人体所利用。这样也能达到防病的效果。根据实验结果在玉米面中加碳酸氢钠（俗称小苏打）0.6、0.8或1.0%时，烹调后玉米面中游离尼克酸占总尼克酸的百分数分别为64、82和93。可见加碱愈多，游离尼克酸含量也愈高，只是加碱达1%时碱味太重而不能食用，故加碱以0.6-0.8%为宜。通过动物实验也证明这样加碱处理，玉米释放的游离尼克酸，完全能为机体所利用，其效果与化学合成的尼克酸一样。这样处理对玉米中所含的硫胺素和核黄素也没有明显的影响。

表14-3　每100g玉米中蛋白质、色氨酸、尼克酸含量

　　1.Carter,E,G.A.＆ Carpenter,K,J.:Nutr.Res 1:157,1981

　　2.Carter,E.G.A.＆ Carpenter,K,J.:Am.J.Clin.Nutr.36:855,1982

　　3.Carter,E,G.A ＆ Carpenter,K,J.:J. Nutr.112:2091,1982

　　4.Cunha Filho,E.,Gondim,F.A.L. and Moraes-Santos:Nutr.Rep.Int.27:1029,1983

　　5.陈学存主编：应用营养学，p.322.人民卫生出版社，1984