10蛋白质-能量营养不良（1-2）

10．1 前言

　　蛋白质-能量营养不良（protein-energy malnutrition,PEM）是因食物供应不足或因某些疾病等因素而引起的一种营养不良，在世界各地都有发生。因食物供应不足所引起的原发性蛋白质-能量营养不良多发生在饥馑、战争时期或贫困的国家和地区的人群中；因疾病等因素所引起的继发性蛋白质-能量不良则散发在世界各地的各类人群中。严重的蛋白质-能量营养不良可直接造成死亡；轻型慢性蛋白质-能量营养不良常被人所忽视，但对儿童的生长发育和患者的康复都很有影响，所以蛋白质-能量营养不良是临床营养学上的一个重要问题。

10．2 流行病学

表10-1 中、重度蛋白质-能量营养不良的发病率（1966-1969）

地区调查国家数发病率（%）重度中度非洲80.5～7.65.6～27.2拉丁美洲120.5～4.14.4～32.0亚洲41.4～2.916.0～43.1计240.5～7.64.4～43.1

　　蛋白质-能量营养不良，如以能量不足为主时，则临床表现为消瘦；以蛋白质缺乏为主时，则表现为水肿，且多见于1岁以下的婴幼儿（表10-2）。