关于细菌性痢疾

    细菌性痢疾(简称菌痢)是由痢疾杆苗引起的一种常见肠道传染病．主要临床表现为急性发热等全身中毒症状、腹痛、腹泻、脓血便及里急后重，本病古称“肠擗”，属于中医“痢疾”范畴．

    病因病理

    中医学认为外感时邪疫毒(如暑湿，风寒、疫毒等)、内伤饮食(饮食积滞，生冷不洁等)为本病病因。时邪乘患者正气虚弱之机侵入肠胃，温热邪毒积滞肠道与肠内气血相搏，肠道脉络受损，致气滞血瘀，症见腹痛，下痢里急后重．毒邪积于肠胃迅及化火生热，热极生风，风火相煽，引动肝风，可致抽风．如正虚邪实，正不胜邪，则出现邪毒旺盛的闭症和正气虚弱的脱症，即内闭外脱。

    现代医学认为引起本病的病原体为痢疾杆菌，痢疾杆菌属革兰阴性菌，确有志贺(A)、福氏(B)，鲍氏(C)宋内氏(D)小群42个血清型．菌痢病人和带菌者是本病的传染源，病菌主要通过污染病菌的食物、饮水和手等经口而感染．病菌主要致病因子为内毒素和外毒素，细菌主要先侵入结肠上皮细胞，引起炎性反应与溃疡形成、败血症等，主要病理变化为脑水肿，神经细胞变形，部分病例有肾上腺及皮质损害．

    治疗

    (一)普通康复疗法

    按一般肠道传染病隔离．急性期应卧床休息，饮食以清淡、低脂、易消化而无刺激性的流质或半流质为宜，病情好转后改为软食。慢性者还应积极治疗并存的胃肠道疾病及踊道寄生虫病．

    (二)中医分型与中药治法

    1.湿热蕴结

    发热、腹痛、下痢频数、赤白相兼、里急后重，肛门灼热、小便短赤、脘腹痞闷，舌苔黄腻，脉象滑数．

    [冶法]  清热化湿，调气和血．

    2.疫毒壅盛