小儿佝偻病

    维生素D缺乏性佝偻病是由于体内维生素D不足，引起全身钙磷代谢失常，引起骨骼生长障碍，骨样组织钙化不良及骨骼畸形．本病分属于中医学的“五迟”、“五软”、“鸡胸”、“龟背”及“斛颅”、“疳症”范畴。

    病因病理

    中医学认为本病与先天嘉赋不足与后天调养适宜同时相关。病机为脾肾亏虚．小儿“脏腑娇嫩，形气未充”，肺、脾、肾三脏常不足，小儿处于不断生长发育中，对水谷精微的需求较多，如后天调养不当，气血生化不足，五脏皆失所养，可导致本病．先天肾气不足，后天又失于补养，髓不充骨，骨气不充则骨质柔软，生长迟缓，发育障碍，出现颅骨软化，前囟宽大而迟闭，齿久不生，脊柱弯曲，久而背高如龟背，头发稀黄．脾失健运，气血生成不足，卫气不足则多汗易感，心神不宁，烦哭不安．血不养筋，行走无力．

    西医学认为引起维生素D缺乏的厚因可以为日光照射不足，含维生素D食物摄入不足，生长速度快以及肝肾疾病的影响．维生索D缺乏，肠道对钙，磷吸收下降，血钙下降罐发甲状旁腺亢进，旧骨吸收增加，释放出钙、磷，使血钙维持正常或接近正常水平，同时大量磷从肾排出，血磷下降，钙磷乘积下降，以致骨样组织的钙化过程受到阻碍，成骨细胞代偿增生，在局部造成骨样组织堆积，碱性磷酸酶分泌增加，产生一系列骨骼症状和血生化改变。

    本病病理改变主要在骨髂，表现为新骨形成障碍，骨小粱细小，骨质疏松，骨骼生长停滞，肩骨及长骨皮质骨化障碍．颅骨软化形成乒乓头，骨样组织堆积形成方颅。

　　治疗

 　 (一)普通康复疗法

 　 合理喂养和护理，加强户外活动，多接触新鲜空气和阳光，紫外线。

 　 (二)中医分型与中药治法

 　 1．气阴不足

 　 见于发病初期．面色苍白，神情烦躁，夜寐不安，发稀枕秃，纳呆盗汗，肌肉松软，囟门迟闭，舌苔薄白，脉细软。