住院精神病人健康心理指导的实施与体会

张艳兰



　　健康教育是整体护理的重要内容，对精神病人的健康教育，不但包括疾病知识和治疗知识的教育，更重要的是给予健康心理指导。教会他们如何优化培养良好个性，如何进行人际交往，如何掌握情绪的释放与控制等，以促进病人临床症状的改善，对缩短病程和改善预后都有深远的影响。作者将我科实施整体护理以来，对病人进行健康心理指导的情况报告如下。



1　健康心理指导的内容

1.1　健康心理标准：使病人明白心理健康的重要性及健康心理的标准和表现形式。根据1989年联合国世界卫生组织提出的健康定义，指出心理健康与社会适应能力的重要性，心理健康标准有以下五个方面：①环境适应能力强；②社会交往能力强；③具有一定的忍耐力；④具有一定的自控能力；⑤具有一定的康复能力。［1］心理健康与否，主要表现在一个人的性格、情绪、世界观、生活态度、人际关系以及其所处的社会环境等方面。具有坚强、稳定、外向心理特征的人，不易出现精神疾病，而敏感、脆弱、内向的心理特征则是精神疾病的易感因素。［2］

1.2　优化不良个性：使病人了解个性不是一成不变的，而是可以通过自身努力和培养而优化的；知道良好个性的指标及不良个性的优化方法。良好个性的指标有态度指标、情绪指标、意志指标和理智指标；不良个性可表现为孤僻性格、脆弱性格、鲁莽冲动性格、a型性格。优化的方法则要根据其性格特征，有针对性地指出。孤僻性格主要注重于主动与人交往与甘于奉献；脆弱性格要注意信心与意志的培养；鲁莽冲动性格要注重多思与慎行；a型性格要注重耐心与虚心。

1.3　正确进行人际交往：要使病人懂得人际交往的密切程度是判断一个人心理是否健康的重要指标，自身人际交往障碍既有疾病的原因，也有社会的原因，但更重要的是自身性格的不完善。因此，要密切人际关系，在疾病控制后，主要要在弥补自己的性格缺陷和改变自己的行为方式上下功夫，通过自己的努力和成功来赢得社会的承认。其方法有：①保持乐观开朗的生活态度及温和稳定的情绪状态；②明确自己在所处环境中扮演的角色，掌握适当的分寸，做到与环境协调；③珍视友谊、发展友谊；④积极参予集体活动，重在参予，不计较得失；⑤诚实守信，敢于承担责任；⑥正确处理人际交往中的矛盾冲突，宽以待人，严于律己。