社会、心理、行为因素对非溃疡性消化不良患者影响的调查及对策

景智　郑勇　张桂青　杨建霞　郑璇



　　随着医学模式的转变，以病人为中心的整体护理越来越得到大家的认同，而心理护理在整体护理中起着重要作用。［1］　非溃疡性消化不良(nud)是消化系统最常见的症状群，［2］　我们对45例患者进行有关社会、心理、行为等方面的调查，以探讨对nud的不良影响，为心理护理提供依据。

1　对象与方法

1.1　调查对象：随机选取入院确诊为nud患者共45例(a型性格问卷，l量表分>7者，epq的l量表为>60者给予作废削除)。按张锦坤提出的nud诊断标准排除其他病变。［2］　其中男性27例，女性18例，均为汉族。年龄：17～63岁，平均37.6岁。文化程度：文盲8例，小学10例，中学21例，大学6例。职业：家属(含学生)8例，工人27例(含农工)，干部4例，科技工作者6例。发病情况：初次发作30例，反复发作15例。

1.2　调查方法：由从事医学心理测验的专职人员对45例患者分别进行如下心理测试：

　　(1)a型行为问卷：采用全国心身医学协作研究组制定的a型行为问卷，［3］　对被试进行测试。

　　(2)艾森克个性问卷(epq)：［4］　测定被试的p(神经质和精神质)、n(情绪的稳定性)、e(性格的内外向)、l(掩饰性)四个量表分。

　　(3)医院焦虑、抑郁自评量表(had)，测定被试的情感反应。

　　(4)张明园等编制的生活事件量表，［5］　调查被试近一年内所经历的生活事件。

　　本组数据统计学处理均采用医学科学统计软件包pems(2.1版)，经过计算机处理。

2　结　果

2.1　a型行为评定结果：45例中a型行为者28例占62%，非a型者(b型与混合型)17例，占38%。th、ch、l及th+ch均值分别是15.91±3.76、14.96±3.74、4.38±1.95及30.93±6.71，其中th与ch值比较，u=0.11,p>0.05。

2.2　epq评定结果：p量表分>60，即精神质偏高者16例，占35.6%；n量表分过高>55，即情绪不稳定者22例，占49%，明显高于正常人群25%的理论分布；e量表分过低<40者，即内向型8例，占17%，低于正常人群25%的理论分布，e量表分过高>60者，即外向型12例，占26%，e量表分居于中间的中间型占56%。p、n、e、l量表均值分别是52.44±9.69、54.33±11.61、52.22±9.08、51.22±9.83。