脑血管意外患者的心理特点及护理

张伟琴



关键词　脑血管意外；心理特点；护理



　　随着社会的发展，医学模式由生物医学模式向生物—心理—社会医学模式转变，正确的心理护理对患者康复显得日益重要。笔者在临床护理实践中，通过对130例清醒的脑血管意外患者的心理变化特点进行观察与分析，并行针对性护理，取得较好效果。现总结如下。



1　临床资料



　　130例患者均为1998年1月至10月我科收治患者。男92例，女38例，平均住院日18.5d，最长63d，最短3d。脑梗塞100例，脑出血25例，蛛网膜下腔出血5例，年龄最大86岁，最小30岁，平均年龄64岁。入院时神志全清醒。



2　心理特点



2.1　急性期　此期大部分患者表现为焦虑不安、恐惧、易激动，性格也由温柔变得急躁，急切需要知道病情，希望得到及时的治疗和精心的护理。小部分患者由于突然发病，精神受到巨大打击，失去战胜疾病的勇气，悲观失望，精神萎靡，性格也由刚强变得脆弱，暴露出绝望心理，个别甚至有轻生的念头。上述表现均属心理失衡。

2.2　恢复期　患者在医护人员的精心治疗和护理下，病情逐渐恢复，对康复充满希望，急切盼望病情能尽快痊愈。但当瘫痪的肢体功能恢复到一定程度，失语患者开始有含糊不清的言语，恢复速度开始减慢或停止，患者的情绪会再度低落，重新失去信心，表现为忧郁、急躁、自卑，甚至拒绝治疗。此外，在急性期一切由护理人员帮助，患者产生依赖心理，进入恢复期后，尽管某些神经功能逐渐恢复，也不愿意活动。



3　心理因素对脑血管疾病的影响



　　根据应激学说：机体在情绪紧张等刺激情况下，如刺激达到一定程度即机体处于应激状态，机体可发生一系列病理生理及生化改变，肾上腺素、儿茶酚胺等分泌增加使心率增快、血压升高。此变化增加心脑耗氧量，甚至引起脑再次出血，加重脑水肿。



4　心理护理





作者单位：贵港市人民医院　广西贵港市　537100