剖宫产后近期人工流产术前口服米索前列醇与手术安全性的研究

许天丽 曲丽敏 张晓兰 2005-12-13 13:49:25 中华医学研究杂志 2003年3月第3卷第3期

 在临床工作中，经常会遇到一些具有一定难度、危险性较高的人工流产手术，如剖宫产后近期再妊负压吸引术，这种手术往往不能顺利完成或发生手术并发症，为探讨安全顺利完成手术的有效方法，我们将70例剖宫产后近期再妊妇女，进行随机对照研究，报告如下。

1 资料与方法

1.1 研究对象 选自2000年1月～2002年3月在我院计划生育门诊要求负压吸引术终止妊娠的剖宫产后1年内再妊正常妊娠妇女70例，年龄20～35岁，停经≤70天，经妇科检查及尿HCG测定和B超证实为宫内妊娠，无手术禁忌证，无米索前列醇（Miso）使用禁忌证者。随机分成2组:研究组40例，对照组30例，2组一般临床资料对比见表1，2。组间年龄，停经天数及妊囊大小相比差异无显著性（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法 研究组于术前空腹口服Miso400μg（国产片剂200μg/片）2h后施术;对照组术前禁用前列腺素类药物，手术由专职固定医生担任。

表1 2组一般临床资料比较 （略）

1.3 观察指标

1.3.1 无需扩宫 吸宫前用Hegar扩张器按由小到大序号扩宫，以无阻力通过宫内口直径≥7mm为无需扩宫。

1.3.2 术中出血量 滤过妊娠组织用量杯测量出血量。

1.3.3 手术所用时间 从放置窥器开始到手术结束取下窥器为止。

1.3.4 手术并发症 观察人流综合征、漏吸、吸宫不全及子宫穿孔等手术并发症发生比率。

1.3.5 有效宫缩 研究组术前妇科检查，子宫质硬，轮廓清晰伴子宫出血为有效宫缩。