中西医结合治疗胫腓骨骨折

陈建均 徐富明 2005-12-13 13:49:39 中华医学研究杂志 2003年2月第3卷第2期

 我院于1994年6月至今采用中西医结合治疗胫腓骨骨折60例，效果好，痛苦少。早期功能锻炼并缩短疗程，无1例延迟愈合或不愈合。现报告如下。

1 临床资料

本组病例新鲜骨折均为车祸、坠落或其它外伤所致;陈旧性为他院治疗失败来我院。其中新鲜骨折52例，陈旧性骨折8例。男51例，女9例。年龄最大69岁，最小15岁，平均年龄31岁。其中开放性骨折25例，闭合性骨折25例。上1/3骨折10例，中1/3骨折15例，下1/3骨折35例。

2 治疗方法

2.1 固定方法 本组病例根据骨折性质、类型及部位采用不同的治疗方法。若为开放性骨折，则在清创同时使用（1）腓骨髓内针加小夹板外固定^［1］ ;（2）孟氏复位固定器或李氏半环槽外固定器;（3）跟骨牵引加小夹板外固定或跟骨牵引加点压法;（4）髌韧带负重石膏外固定（适用于下1/3骨折，骨折术后2周最好）;（5）梅花针内固定;（6）单纯手法复位小夹板外固定等等。术后由于内外固定可靠，均行早期无痛性功能锻炼及中医早、中、后三期辨证用药。闭合性骨折亦视其情况灵活使用前述诸法。手术可在神经阻滞麻醉或局部麻醉下进行。

2.2 中医辨证用药 初期用:桃红四物汤随症加减:桃仁15g，红花10g，川芎10g，生地30g，乳香10g，没药10g，白芷10g，黄芩15g，花粉10g，三七10g（冲服）;中期用:接骨紫金丹:土鳖虫15g，乳香15g，煅自然铜15g，骨碎补15g，血竭20g，当归10g，桃仁10g，红花10g，续断15g，三七15g（冲服），水煎服或共研细末。每服3～6g，每日2～3次，开水或少量黄酒送服;后期:中青年以生血补髓汤加减:熟地30g，白芍15g，川芎15g，黄芪30g，杜仲15g，牛膝15g，红花10g，当归15g，续断20g，骨碎补20g，枸杞20g，菟丝子15g;老年人以右归饮化裁:熟地30g，淮山30g，枣皮15g，枸杞30g，菟丝子15g，杜仲15g，鹿角胶15g，当归15g，附子15g，肉桂15g，骨碎 补15g，续断15g。水煎服或研细末，每服6g，温开水送服。