保留盆底自主神经的直肠癌手术对防止术后性功能障碍的探讨
健康九九网 www.health99.org 更新时间:2006-9-19 22:53:08
严祖佑 江 鱼 2005-12-13 13:10:46 中华医学研究杂志 2004年2月第4卷第2期 关键词 直肠癌手术 盆底自主神经 性功能障碍 Pelvic autonomic nerve preservation for patients with rectal carcinoma resection to decrease the erection dysfuntion Yan Zuyou，Jiang Yu Department of Surgery，Shanghai No.2People’s Hospital，Shanghai200011. Key words surgical treatment of rectal carcinoma pelvic autonomic nerve sexual dysfunction 1 资料与方法
【摘要】 目的 探讨直肠癌手术时保留盆底自主神经以防止术后性功能障碍的发生。方法 对1998～2002年进行传统直肠癌根治术的直肠癌患者55例，和进行盆底自主神经保留的直肠癌术46例男性病人的勃起能力，射精能力和性交状况以及癌症复发情况进行回顾性对应研究。结果 Dukes A和Dukes B期的病人术后肿瘤在盆腔部位没有再发。在两组病人中，保留盆腔自主神经的直肠癌根治术的手术切除部位有5.8%病人肿瘤复发，而采用传统术式复发率为5.2%，两组没有统计学差异。直肠癌术中完全保护盆底自主神经的72.2%的病人能保持性功能，术中切除下腹部神经而保留盆底神经丛的约58.8%的病人能保持性交能力，但不能有正常的射精。在术中进行淋巴结清扫，但未注意保护盆底自主神经保神经的，性功能都会受到影响。结论 对早期肿瘤病人在淋巴结清扫时应尽可能的保护盆底自主神经，不但可以减少在术中骶前出血，而且可以减少性功能障碍的发生，从而提高病人术后生活质量。