尼尔雌醇、利多卡因在绝经后妇女取环中的比较

张妍英   西春   花 王 宇 2005-12-13 13:13:16 中华医学研究杂志 2004年4月第4卷第4期

绝经后妇女由于体内激素水平的改变宫颈管狭窄，宫颈口紧闭，缺乏弹性，难以扩张，子宫萎缩将加重节育器对子宫内膜及肌壁的损伤及嵌顿，加上节育器放置时间长，随绝经年限延长而增加取器困难及患者痛苦。我院自1999年10月～2003年10月间对绝经2年后取环妇女采用2%利多卡因宫颈注射及尼尔雌醇4mg口服的取环效果进行了如下临床观察。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取1999年10月～2003年10月来我院门诊要求取宫内节育器且绝经2年以上的妇女共86例，年龄49～71岁，绝经时间2～23年，采取两种方法自愿选择，所有对象均常规妇科检查，排除妇科其它疾病，X线宫内节育器定位，无用药禁忌证。

1.2 方法 甲组:采用宫颈局麻，常规消毒，在宫颈3、9点处分别穿刺1cm左右回抽无血，各注射2%的利多卡因2ml，5min左右进行操作。乙组:取节育器前服用尼尔雌醇。为了减少用药的副作用采取小剂量多次给药。具体用药方法是:尼尔雌醇1mg口服，2周1次，共服4次，服第四次药后2周内自选时间来院取节育器。

2 结果

2.1 宫颈扩张情况及取节育器情况比较 见表1。

表1 宫颈扩张情况及取节育器情

2.2 取节育器操作时间（由消毒到手术结束时间） 见表2。

表2 取节育器操作时间比较

2.3 类人工流产综合反应情况比较 见表3。

表3 类人工流产综合反应情况比较

2.4 取节育器者痛苦情况比较（以因痛苦术中拒绝取节育器为标准） 见表4。