普瑞博思治疗新生儿胃食管反流38例临床分析

李洪生 2005-12-13 13:49:37 中华医学研究杂志 2003年2月第3卷第2期

 胃食管反流（gastro-esophageal reflux，GER）是指由于全身或局部原因引起下端食管括约肌功能不全，导致胃内容物反流入食管的一种常见临床表现，并可引起严重并发症。易发生于新生儿期。笔者对38例新生儿GER采用普瑞博思混悬液治疗，得到满意效果。

1 资料及方法

1.1 一般资料 将我院1999年1月～2002年9月收治的76例新生儿GER，根据治疗方法不同随机分为两组:治疗组38例，男20例，女18例，其中早产儿6例;对照组38例，男19例，女19例，其中早产儿5例。两组新生儿性别、胎龄、出生体重比较无统计学差异（P>0.05）。

1.2 临床表现 76例发病时间在生后6h～20天。治疗组:溢乳8例，呕吐30例，呕吐多发生在喂奶后，<10次/天的18例，≥10次/天的12例，呕吐物为单纯乳汁的16例，黄色胃内容物9例，含咖啡色胃内容物5例。并发症中体重不增或减轻20例，贫血4例，呼吸暂停5例，吸入性肺炎10例，电解质紊乱5例，窒息2例。对照组:溢乳10例，呕吐28例，呕吐多发生在喂奶后，<10次/天的18例，≥10次/天的10例，呕吐物为单纯乳汁的16例，黄色胃内容物8例，含咖啡色胃内容物4例。并发症中体重不增或减轻22例，贫血2例，呼吸暂停2例，吸入性肺炎8例，电解质紊乱3例，窒息0例。

X线检查76例患儿在食管钡剂造影下，均见钡剂频繁反流入食管，即在5min内可见有3次以上的钡剂自胃反流入食管。

1.3 诊断标准 患儿在食管钡剂造影下，在5min内可见 有钡剂频繁自胃反流入食管3次以上者即可确诊 ^［1］ 。

1.4 治疗方法 两组患儿均喂以稠厚乳汁，少量多餐，并积极治疗并发症。治疗组采用头部抬高卧位30°，加服普瑞博思混悬液，剂量0.2mg/kg，每6～8h1次，于进食前15～30min口服，疗程3～7天。对照组仅进食后采用头部抬高卧位30°。