肺母细胞瘤2例报告及文献复习

周俊才 李孟辉 余永伟 吴丽莉 詹溶洲 2005-12-13 13:49:36 中华医学研究杂志 2003年2月第3卷第2期

 【摘要】 目的 探讨肺母细胞瘤的临床病理特点、组织起源、诊断及预后。方法 对2例肺母细胞瘤进行光镜、免疫组化及超微结构观察研究并复习文献。结果 2例光镜下均见肿瘤主要由不成熟的呈腺样排列的上皮细胞成分及发育幼稚的弥漫排列的间胚叶组织构成，二者关系密切，互相移行。免疫组化:腺样排列的瘤细胞PCK（+），弥漫排列的瘤细胞Vimentin（+）。电镜:腺样排列的瘤细胞腔面有少数微绒毛;弥漫排列的瘤细胞有的可见肌丝或神经内分泌颗粒。结论 肺母细胞瘤是一种罕见的肺原发性恶性肿瘤，其组织形态结构类似胚胎期肺组织;组织起源于具有多向分化潜能的原始间叶细胞可能性大;需与肺癌肉瘤及低分化肺泡细胞癌鉴别;本瘤的预后较好，估计主要与其间胚叶成分的分化方向有关。

关键词 肺母细胞瘤 临床病理 免疫组化 超微结构 组织起源 分化方向

Pulmonary blastoma:report of two cases and review of the literature

Zhou Juncai，Li Menghui，Yu Yongwei，et al.

The206th Hospital of PLA，Tonghua，Jilin134001.

Key words pulmonary blastoma clinicopathology immunohistochemistry ultrastracture histologic origin differentiated direction

肺母细胞瘤（Pulmonary blastoma，PB）是一种罕见的肺原发性恶性肿瘤，目前对本病的分类和组织起源等问题认识尚不统一。本文报告2例，并复习文献，探讨PB的临床病理特点、组织发生、诊断及鉴别诊断和预后等问题。

1 资料和方法

1.1 临床资料 收集我院及长海医院病理诊断为肺母细胞瘤的病例2例。

例1，患者，男，61岁。因咳嗽、咳痰，时有低热，并感左胸针刺样疼痛半年，痰中带血丝10天，于2000年7月11日入我院诊治。X线胸片:左下肺后基底段见一5cm×4cm大小的肿块影，边缘整齐，密度均匀。临床诊断:（1）左下肺炎性假瘤;（2）左下肺癌待排。于7月20日开胸探查，术中见左下肺有一8cm×6cm×5cm的肿块，有部分包膜，边界清楚，质脆嫩易碎，未见原处及纵隔转移。行左下肺叶切除。术后恢复好，随诊1年未见复发或转移。