粒细胞输注与rhG-CSF联合治疗难治性小儿急性白血病化疗后的严重中性粒细胞减少症

王波 卢成瑜 关镜明 钟帼钰 叶铁真 陈福雄 吴梓梁 2005-12-13 13:05:29 中华实用医药杂志 2004年5月第4卷第10期

【摘要】 目的 探讨粒细胞输注与重组人粒细胞集落刺激因子（rhG-CSF）联合应用于难治性小儿急性白血病化疗后的严重中性粒细胞减少症的治疗作用。方法 化疗方案:难治急淋，VILP诱导、CAT+HD-MTX+IT巩固、VILP+VM26-AraC强化、XH-88维持;难治性急非淋以IA或AMSA/Mito+AraC，或DA+VM26诱导。化疗结束后24～48h起给予rhG-CSF，直至白细胞升高至≥3×10 ⁹ /L。观察组外周血中性粒细胞（PMN）仍<0.5×10 ⁹ /L，有明确的细菌感染证据，抗生素治疗48～72h无效时每天或隔日输注粒细胞2～3×10 ¹⁰ /（m ² ·d），直至临床改善。对照组不予粒细胞输注治疗。观察发热持续时间和感染治愈情况。结果 与对照组比较，观察组体温持续≥38.5℃的时间明显缩短（5.21±2.14天，t=5.83，P<0.01）、感染治愈率上升（96.2%，t=6.21，P<0.01）;死亡率下降（t=6.5，P<0.01）。结论 粒细胞输注与rhG-CSF联合治疗难治性小儿急性白血病化疗后的严重中性粒细胞减少症，可缩短发热时间、提高治愈率、降低死亡率。

关键词 难治性白血病 儿童 粒细胞输血 重组人粒细胞集落刺激因子（rhG-CSF）

Combined therapy with granulocyte transfusions and recombinant

 human granulocyte colony-stimulating factor（rhG-CSF）

for severe agranulocytosis in refractory acute leukemia of children 

Wang Bo，Lu Chengyu，Guan Jingming，et al. 

Department of Pediatrics，The First Teaching Hospital of Guangzhou Medical College，

Guangzhou510120.