洛赛克联合帕罗西汀治疗消化性溃疡30例临床观察

何建忠 周 明 刘 薇 李 剑 2005-12-13 13:06:58 中华实用医药杂志 2004年8月第4卷第15期

　　消化性溃疡是一种主要由情绪因素所引起，以躯体症状为主要表现，受植物神经所支配的心身疾病。部分患者经单纯的抑制胃酸治疗往往疗效差，且易复发。有报告发现抑制胃酸剂合用抗焦虚、抑郁药多虑平治疗消化性溃疡效果显著 ［1］ ，但由于多虑平副作用大，特别是体弱者及老年患者难以忍受。又有报告发现雷尼替丁易产生白细胞下降及引发抑郁症，副作用较多，临床上应用时又要定期查血常规。2002年3月～2004年4月，我科采用新型抗抑郁药帕罗西汀塞乐特）联合洛赛克治疗消化性溃疡30例，并以单剂服用洛赛克组30例作为对照组进行治疗观察，总结报告如下。

　　1 资料和方法

　　1.1 一般资料 本组60例随机分为2组，治疗组30例，男20例，女10例，年龄28～80岁，平均（50±7.2）岁，其中胃溃疡12例，十二指肠球部溃疡18例。对照组30例，男23例，女7例。年龄26～76岁，平均（48±6.2）岁;其中胃溃疡8例，十二指肠球部溃疡22例。对照组和治疗组的年龄及溃疡面积基本相似，症状也相同，均有上腹痛、反酸、嗳气、腹胀及食欲不振等症状，经胃镜诊断为溃疡活动期。病程4个月～8年，平均（4.7±2.6）年。

　　1.2 治疗方法 治疗组:帕罗西汀10mg，1次/d，早口服;洛赛克20mg，2次/d，早、晚口服。对照组:洛赛克20mg，2次/d，早、晚口服。另外，两组溃疡如查有幽门螺杆菌均可加服阿莫西林0.5g，3次/d，早、中、晚口服;灭滴灵0.4g，3次/d，早、中、晚口服（如果服灭滴灵有不适可改服痢特灵0.1g，3次/d，早、中、晚口服），阿莫西林，灭滴灵或痢特灵均服1周。治疗过程中观察消化道症状缓解及情绪障碍症状好转情况，治疗1个月后复查胃镜。

　　1.3 治疗标准 治愈:临床症状消失，溃疡消失或转为疤痕期;好转:临床症状基本消失，溃疡灶缩小55%以上;无效:临床症状改善，溃疡灶缩小40%以下。