中医药在防治SARS中的应用

侯淑英 孔灵非 2005-12-13 13:50:12 中华医学实践杂志 2003年7月第2卷第7期

SARS（重症急性呼吸系统综合征）是急性传染病，笔者试图从中医学对传染病的认识、中医学对传染病的辨证施治方法及中药在防治SARS中的应用三个方面来论述中医药防治SARS的意义，为临床治疗提供指导。

1 中医学对SARS的论述

目前在世界范围内广泛流行的“非典型肺炎”，世界卫生组织（WHO）称其为“重症急性呼吸系统综合征”，简称SARS（Severe Acute Respiratory Syndromes），2003年1月2日在我国广东省首次报告。4月16日WHO公布经全球9个国家的13个实验室联合攻关发现了引起本次SARS的病原体为新型的冠状病毒。

祖国医学虽无SARS的病名，但它属于中医“瘟疫”的范畴。我国最早的一部有关传染病的书籍，即明代传染病学家吴又可在《温疫论》中对病因、发病症状、传变过程和治疗原则及用药等方面进行了系统的论述，发展了中医对流行性急性传染病的认识，并且把瘟疫、温病和伤寒截然分开。书中写道:温、瘟不同论，温者，温热也。瘟者，瘟疫也，其音同而其病实属不同。“夫瘟疫之为病，非风、非寒、非湿，乃天地间别有一种异气所感”，并且把杂气致病力强、传染性大的叫做“疫气”、“疠气”或“戾气”。疫气者亦杂气中之一，但又甚于其它气，故为病颇重，因名之“疫气”。疫气是来势凶猛，变化迅速，病死率高的急性传染病。他明确指出:“伤寒与中暑，感天地之常气，疫者感天地之疠气”，“然此气无象可见，况无声复无臭” ^［1，2］ 精辟地概括出来戾气的特点，即人的肉眼看不见但存在于自然界的物质。而且指出它有多种类型，“众人有触之者，各随其气而为诸病焉”，不同戾气所引起的瘟疫种类各异，揭示了戾气具有特异性。另外，论述了戾气具有偏中性特点，“牛病而羊不病，鸡病而鸭不病，人病而禽兽不病”，吴又可的这一论述与现代医学中的“种属感受性”或者“种属免疫性”概念是很接近的。