颈椎病142例的X线诊断分析

张雨勤 2005-12-13 13:50:12 中华医学实践杂志 2003年7月第2卷第7期

随着CT和MRI技术迅速发展，为颈椎病的研究提供了更多的信息资料，但X线平片检查仍应作为首选检查方法。其优点是简捷、诊断可靠、经济。本文就本院1997年～2002年间具有典型表现的142例颈椎病患者的X线平片进行了研究分析。

1 资料和方法

142例中，男76例，女66例，年龄25～80岁，平均为52.5岁，其中40岁以上为105例，占73.94%。临床主要表现为颈部不适、酸痛，部分有压痛、头晕、恶心、呕吐、上肢麻木、听力障碍、视物不清，颈椎病亦可引起交感神经功能障碍的症状，如:多汗或少汗，心跳加速或减缓，心前区疼痛，瞳孔散大，肢体发凉等。

全部病例均用200MA X线机拍摄正位、侧位及双斜位片。

2 结果

2.1 颈椎生理曲度改变 20例较直，5例显示强直，7例显示后突。年龄在42～80岁之间。

2.2 椎间隙变窄 有70例，以颈5～6者最多，其次为颈6～7和颈4～5之间。年龄50～80岁之间。

2.3 椎体前后缘唇状骨质增生 有122例，占85.91%。以椎体后缘增生更有意义，以颈4、5、6椎体为著。

2.4 椎体小关节增生 有20例，主要为上关节突的增厚。

2.5 钩椎关节增生 有86例，占60.56%，钩突增生形态多为尖端肥大或弯曲，变长。年龄在32～80岁之间。

2.6 椎间孔变形狭窄 有120例，占84.50%，以颈4～5，颈5～6多见，年龄为34～80岁之间。

2.7 颈韧带及前纵韧带钙化 有28例，年龄为30～80岁之间。

2.8 颈椎不稳 椎间盘变性后造成椎体不稳，有11例正位平片上显示棘突偏离中线，或显示“双边”、“双突”征，多见于颈椎4、5、6椎体。