中西医结合治疗视网膜中央静脉阻塞50例临床观察

张夏薇 苗丽君  福 林 巴特尔  韩金山 丁晓利 2005-12-13 13:28:45 中华现代中西医杂志 2003年4月第1卷第1期

 视网膜中央静脉阻塞是临床上常见的眼病。常发生于老年人，多合并高血压或动脉硬化症。其发病机制尚不甚清楚，治疗也非常困难。我们应用中西医结合治疗本病50例（58眼），取得了较好效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 50例（58眼）均为住院患者，其中男32例，女18例;左眼24例，右眼22例，双眼4例;主干阻塞36例，分支阻塞14例;最大年龄72岁，最小23岁，平均年龄55岁;50岁以上39例占78%，50岁以下11例占22%;病程最长11个月，最短5天。50例均有不同程度的视网膜动脉硬化;血脂偏高占52%，合并高血压占22%，血液粘稠度增高占72%，心电图异常占28%。

1.2 治疗方法 口服维脑路通200mg，复方芦丁2片，地巴佐20mg，均3次/d，阿斯匹林100mg，1次/d口服，静点血栓通400mg+生理盐水250ml，1次/d，15天为1疗程。中药取麝香每次0.05g，2次/d，连服5～7天。方药以生地、当归、丹参、赤芍、川芎、桃仁、红花、牛膝、甘草等为基本方，随证加减，水煎服每日1剂，连服15天，在早、中期应用，晚期服杞菊地黄丸，1丸/次，2次/d。

2 结果

疗效分析:（1）治愈:视网膜出血全部吸收或基本吸收，视网膜水肿消退，视力提高3行以上22例，占44%;（2）显效:视网膜出血部分吸收，视网膜水肿消失，视力提高1～2行25例，占50%;（3）好转:视网膜出血部分吸收，视力无明显变化有3例，占6%，总有效率为100%。

3 讨论

视网膜中央静脉阻塞属中医暴盲范畴，是老年人常见的眼底病之一。本病由于情志异常，引起气 滞血瘀或气血逆乱，上壅窍道使目脉络阻塞而致病。我们采用中西医结合疗法，早、中期以滋阴凉血止血，活血化瘀为主，后期以滋阴益肾明目为法，辨证论治，总有效率100%。