快速细胞学刷片诊断霉菌性食管炎

沈学红 2005-12-13 13:28:45 中华现代中西医杂志 2003年4月第1卷第1期

 我院自2000年引进OLYMPUS电子胃镜以来，对食管、贲门病变进行细胞学刷片，查出霉菌性食管炎17例，恶性肿瘤8例，伴霉菌感染3例，鳞状上皮增生4例，为临床治疗提供了可靠的诊断依据，现就霉菌性食管炎的刷片检查方法与特点报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 本组病例男15例，女2例;年龄在46～68岁。临床主要以咽下疼痛、吞咽困难等为主要症状。

1.2 方法 内镜下见病变表面粘膜红肿、斑块状糜烂及散在条状白苔覆盖。用细胞刷从内镜活检孔进入病灶部位上下刷取病变材料，然后轻轻退出细胞刷，在干净载玻片上滚动制作涂片4张，当即用 95%乙醇固定，然后用快速染色液染色两张，另两张为HE染色。

2 结果

在显微镜下见纤维素、炎性细胞，其中见蓝色树枝状菌丝及深蓝色矛头状芽生孢子的霉菌。从刷片开始到出报告全过程只需20min完成。

3 讨论

自抗生素、抗结核药物、类固醇激素及细胞毒性药物广为使用以来，尤其是滥用广谱抗生素，致使食道霉菌感染发病率逐年增多，临床上难与肿瘤、反流性食管炎等疾病鉴别，易造成误诊或被漏诊。快速细胞学刷片诊断霉菌性食管炎的简单易行、费用低廉、准确及时
。值得推广应用。

（收稿日期:2003-04-08）

 作者单位:734100甘肃省山丹县人民医院