中西结合治疗化脓性耳软骨膜炎疗效观察

温木祥 谭 节 2005-12-13 13:28:45 中华现代中西医杂志 2003年4月第1卷第1期

化脓性软骨膜炎是较为顽固而痛苦的外耳疾病，多呈进行性软骨坏死。由于软骨坏死，致使耳廓失去支架，最后因瘢痕收缩而发生畸形，不但影响外貌，也影响生理功能。我科采取中西结合效果较好，现总结如下。

1 临床资料

我科从1990年1月～2003年1月，共收治化脓性耳软骨炎86例，其中男45例，女41例;左耳40例，右耳46例。采用随机抽样法分治疗组和对照组。治疗组:46例，其中男24例，女22例;左耳21 例，右耳25例。年龄8～68岁，平均38岁。对照组40例，其中男21例，女19例;右耳21例，左耳19例。年龄10～64岁，平均37岁。就诊时间:治疗组12～94天，平均53天;对照组10～90天，平均50天。就诊时的临床表现:86例均有耳部疼痛、头痛（尤以晚上加重），局部肿胀流脓;56例伴有外耳道及耳后沟和乳突部肿胀、压痛，35例同时伴有发热。细菌培养66例，4例无细菌生长，20例未作培养，结果见表1。表1 两组细菌培养结果(略）

 2 治疗方法

2.1 中药 方选普济消毒饮加减，方药组成:黄连、黄芩、板蓝根、生甘草，牛蒡子、柴胡、白芷、僵蚕、黄芪、桔梗、穿山甲。每天1剂，水煎服。

2.2 手术方法 ^［1］ 在局部麻醉或全身麻醉下，彻底清除坏死组织和肉芽组织。术后局部放置引流条，耳廓用酒精棉球和纱布按耳廓外型加压包扎。术后第1天抽除引流条后，外用绿药膏继续加压包扎，7天后抽线。如果第1次手术未愈合，可行第2次手术。并且术后全身应用抗生素治疗。

3 结果

3.1 86例全部治愈，治愈时间见表2。 表2 两组治愈时间比较 （略）注:经统计学处理（X 2 =20.0294，P<0.01），两组治愈时间差异有极显著性。

4 讨论