彩超诊断60例右下腹痛病因分析

张桂芝   刘建生    申艳红 2005-12-13 13:17:35 中华现代临床医学杂志 2004年1月第2卷第1期

右下腹疼痛是临床常见的病症。以右下腹疼痛前来进行超声检查的病人很多，临床对多数病人不能及时地确定右下腹疼痛的病因。为此，我们选取近两年来彩超检查的60例右下腹疼痛病例（这60例病例并经手术、病理、碎石、穿刺等证实），做一回顾性总结分析，旨在提高超声诊断符合率，更好地为临床及时确诊及治疗提供客观依据。

1 资料与方法

1.1 一般资料 60例病例均来自本院门诊及住院患者，男37例，女23例，年龄8～75岁。60例患者都是以右下腹疼痛为主要症状或伴有其他症状，前来进行彩超检查。

1.2 方法 仪器采用美国惠普“影像之星”彩超仪，探头频率2.5～10.0MHz。病人取平卧位或左侧卧位，先用3.5MHz的探头做常规腹部扫查，扫查范围向上、向下、向左、向后扩展。必要时更换高频探头扫查。异常部位均拍片记录，术后随访登记。

2 结果

术前超声诊断，急性阑尾炎23例，阑尾粘液囊肿1例，肠癌3例（右半结肠癌2例，小肠癌1例），右输尿管中下段结石19例，右输卵管异位妊娠6例，卵巢瘤蒂扭转2例，黄体破裂3例，盆腔脓肿3例;本组60例病人经手术、病理、碎石、穿刺证实，与超声诊断结论相符。

3 讨论

右输尿管中下段结石，也是引起右下腹部疼痛的一种常见原因，超声检查在右输尿管一膀胱交界处，可发现伴有后方声影的团块病灶，还可见伴有同侧输尿管或肾盂积水。

黄体破裂，发生于月经中期，破裂前超声检查可见一侧附件囊性肿物，破裂后肿物消失，伴有盆腔积液征象，超声引导下穿刺抽出血液。